症例概要
横浜市港南区在住の40代男性会社員です。
左肩と左肩甲骨内側の痛み、左背部の凝りを主な症状として来院しました。
症状は来院の約2週間前から気になり始め、じっと座っていると増し、
動いていると軽減するという特徴がありました。
来院前日に2時間の映画を見ていた際にも、時間の経過とともに痛みが増していました。
患者情報
- 年齢・性別
- 40代男性
- 職業
- 会社員
- 居住地域
- 横浜市港南区
- 主訴
- 左肩と左肩甲骨内側の痛み
- 随伴症状
- 左背部の凝り、頸部を動かしたときの左側頸部痛
来院時の症状
- 左肩と左肩甲骨内側に痛みがある
- 左背部に強い凝りを感じる
- 首を前に曲げたり、後ろへ反らしたりすると、首の左側に痛みが出る
- じっと座っていると、徐々に症状が増す
- 身体を動かしていると、痛みが和らぐ
来院までの経過
来院の約2週間前から、左肩と左肩甲骨内側の痛みが気になり始めました。
左背部の凝りを強く感じていたためマッサージに通っていましたが、
翌日には左背部の凝りと左肩甲骨内側の痛みが戻っていました。
来院前日には、約2時間にわたって映画を見ていたところ、
時間の経過とともに痛みが増しました。
一方で、身体を動かしていると痛みが和らぐことから、
じっとしていると症状が増すと感じていました。
マッサージを受けても症状が戻る状態が続いたため、
カイロプラクティックを試してみようと考え、来院しました。
検査・身体所見
立位と座位での姿勢の違い
じっとしていると症状が増すという訴えがあったため、
立った状態と座った状態の姿勢を確認しました。
座った状態で背後から背骨を確認すると、
腰椎は右側へ傾き、胸椎は左側へ傾いていました。
背骨全体では、右側へ凸となるカーブがみられました。
この右凸カーブの頂点にあたる左側の背部では、
筋肉が盛り上がっている状態が確認されました。
この位置は、本人が左背部の凝りを感じていた場所と一致していました。
立った状態でも同様の背骨のカーブはみられましたが、
座った状態ほどカーブは強くありませんでした。
頸部の動作
頸部を前に曲げる動作と、後ろへ反らす動作で、
首の左側に痛みが現れていました。
症状についての考察
座位では腰椎が右側へ傾いていたため、
上半身と頭部を中央に保つ際に、
左側の脊柱起立筋へ負担が集中していた可能性を考えました。
左背部の筋肉が盛り上がっていた位置と、
本人が凝りを感じていた位置も一致していました。
また、立位よりも座位で背骨のカーブが強くなることから、
座っているときの姿勢が左背部への負担に関係した可能性があると考えました。
身体所見からは、右仙腸関節と胸椎、
特に第5胸椎付近の状態が症状に関与している可能性を考えました。
施術方針
骨盤と胸椎の状態を調整し、
座位で左背部に集中していた負担を軽減することを目的としました。
あわせて、緊張が強くなっていた左脊柱起立筋を緩和し、
施術後に左肩甲骨内側の痛みや頸部動作時の痛みがどのように変化するかを確認しました。
施術内容
- 右仙腸関節の前傾に対する骨格矯正
- 第5胸椎の左側屈偏位に対する骨格矯正
- 緊張が強くなっていた左脊柱起立筋への筋肉の緩和
施術後の変化
骨盤と胸椎への施術を行った直後には、
左肩甲骨内側の痛みを感じなくなりました。
左肩と左肩甲骨内側の痛みに加え、
首を前に曲げたり後ろへ反らしたりしたときの痛みも感じなくなりました。
左背部の凝りは施術直後には残っていましたが、
本人にとっては、さほど気にならない程度まで変化していました。
通院経過
- 通院回数
- 2回
- 施術翌日の経過
- 左肩と左肩甲骨内側の痛みは戻りませんでした。
- 通院後の状態
- 左背部の凝りも感じなくなりました。
再発予防のために伝えたこと
座ったときに背骨のカーブが強くなり、
左背部へ負担が集中していた可能性があったため、
日常生活での正しい座り方について伝えました。
症例のまとめ
横浜市港南区在住の40代男性会社員にみられた、
左肩、左肩甲骨内側の痛みと左背部の凝りの症例です。
じっと座っていると症状が増し、動くと軽減するという特徴がありました。
座位姿勢を確認すると、腰椎が右側、胸椎が左側へ傾き、
背骨全体が右凸となるカーブがみられました。
左背部筋の隆起部位は、本人が凝りを感じていた位置と一致していました。
右仙腸関節と第5胸椎への骨格矯正、
左脊柱起立筋への筋肉の緩和を行ったところ、
施術直後には左肩甲骨内側と頸部動作時の痛みを感じなくなりました。
翌日も痛みは戻らず、2回の通院で経過を確認しました。
著者・症例担当者
