症例概要
横浜市在住の30代女性、主婦の方です。
右股関節の痛みと、歩行時に股関節が「カクカク」する感覚を訴えて来院しました。
右股関節の痛みは4年前から断続的に起きており、
当初は月に1回ほどでしたが、徐々に症状が現れる頻度が増え、
来院前には約2週間にわたって痛みが続いていました。
患者情報
- 年齢・性別
- 30代女性
- 職業
- 主婦
- 主訴
- 歩行時の右股関節痛、右股関節がカクカクする感覚
来院時の症状
- 歩くと右股関節が痛む
- 歩行時に右股関節が「カクカク」する感覚がある
- 右脚に体重をかけると右股関節に痛みが出る
- 右股関節周囲を押しても痛みは感じない
来院までの経過
最初に右股関節が痛み始めたのは、来院する約4年前でした。
当初は月に1回ほどの頻度で痛みが現れ、
痛みが出たり、治まったりする状態が続いていました。
その後、徐々に痛みが現れる頻度が増え、
来院前には約2週間にわたって痛みが続いていました。
患者本人には、症状が始まったきっかけとして思い当たる出来事はありませんでした。
検査・身体所見
右股関節の圧痛と荷重時痛
右股関節周囲を押しても痛みは確認されませんでした。
一方、歩行時や右脚へ体重をかけた際には、右股関節に痛みが生じました。
座位姿勢
椅子に座った姿勢では、左殿部がわずかに浮き、
右殿部へ体重が偏っていました。
体幹は右側へ凸となるようにカーブしていました。
また、右骨盤は前方へ偏位し、
腰椎は左回旋、頸部は右回旋方向へ偏位していました。
片脚立位
立位で片脚を上げてもらうと、左脚は上げることができました。
一方、右脚を上げようとすると、バランスを崩しました。
症状についての考察
座位では右殿部へ体重が偏り、
右骨盤の前方偏位と腰椎の左回旋が確認されました。
また、片脚立位では、右脚を上げる動作でバランスを崩していました。
これらの所見から、当時の臨床上の考察として、
右腸骨の前方偏位によって右腸骨と右大腿骨頭がぶつかりやすい状態となり、
右股関節への機械的な負担が歩行時の痛みに関係している可能性を考えました。
施術方針
右股関節だけを対象とするのではなく、
右骨盤の前方偏位と腰椎の左回旋に対して骨格を調整し、
右股関節周辺への負担を軽減する方針としました。
あわせて、右股関節の安定性に関わる右中殿筋の緊張を確認し、
筋肉への施術を行うこととしました。
施術内容
- 右骨盤の前方偏位に対する骨格矯正
- 腰椎の左回旋偏位に対する骨格矯正
- 右中殿筋に対する筋肉緩和
施術後の変化
骨盤の前方偏位と腰椎の左回旋偏位に対する骨格矯正を行った後、
歩行時の右股関節痛は施術前の半分程度になりました。
続いて右中殿筋への筋肉緩和を行ったところ、
歩行時には右股関節の痛みを感じなくなりました。
通院経過
- 通院頻度
- 週1回
- 通院回数
- 計3回
初回施術後には、歩行時の右股関節痛を感じなくなる変化がみられました。
その後も週1回の頻度で、計3回来院しました。
再発予防のために伝えたこと
来院時には、左殿部が浮き、右殿部へ体重が偏る座り方が確認されました。
施術だけでなく、日常生活で同じ負担を繰り返さないことが重要であると考え、
左右へ体重が偏らない座り姿勢について伝えました。
症例のまとめ
横浜市在住の30代女性、主婦の方にみられた、
歩行時の右股関節痛と「カクカク」する感覚の症例です。
症状は4年前から断続的に起きており、
来院前には約2週間にわたって痛みが続いていました。
右股関節周囲を押しても痛みはありませんでしたが、
歩行や荷重によって右股関節痛が生じました。
座位では右殿部への荷重の偏り、右骨盤の前方偏位、
腰椎の左回旋が確認され、
片脚立位では右脚を上げる際にバランスを崩しました。
骨盤と腰椎への骨格矯正後に痛みが半減し、
右中殿筋への筋肉緩和後には、歩行時の痛みを感じなくなりました。
通院は週1回の頻度で、計3回でした。
著者・症例担当者
