症例概要
横浜市保土ケ谷区在住の30代女性主婦です。 これまで慢性的な腰痛はなく、ぎっくり腰になるような明確な出来事にも心当たりがないまま、 突然の腰痛が生じました。
来院時は身体を左に傾けた前屈姿勢となり、 何かにつかまらなければ立っていられない状態でした。 腰部の前屈・後屈ができず、腰の重だるさに加えて激しい腹部痛も伴っていました。 身動きが取れなかったため、夫に連れられて来院しました。
患者情報
- 年齢・性別
- 30代女性
- 職業
- 主婦
- 主訴
- 突然の腰痛、立位・歩行困難
- 随伴症状
- 腰の重だるさ、激しい腹部痛
- 既往歴
- 腎結石
来院時の症状
- 腰に重だるさがある
- 身体を前方や後方へ動かすことができない
- 何かにつかまらなければ立っていられない
- 一人での歩行が難しい
- 腹部に激しい痛みがある
来院までの経過
これまで特に腰痛はなく、 最近の生活の中でも、ぎっくり腰を起こすような出来事には心当たりがありませんでした。
患者本人は、腰周辺の筋肉に痛みが生じたものと考えていましたが、 身動きが取れないほど症状が強くなったため、 夫に連れられて来院しました。
問診では、以前に腎結石を経験していたことが確認されました。
検査・身体所見
立位姿勢
- 身体は左側へ傾斜し、前屈した姿勢となっていた
- 何かにつかまらなければ立位を保てなかった
腰部の動作
- 腰部を前屈することができなかった
- 腰部を後屈することができなかった
腹部所見
- 腹部に激しい痛みがあった
- 腹部の触診で、通常とは異なる強い圧痛が確認された
- 腹部の筋肉に強い緊張がみられた
症状についての考察
慢性的な腰痛の経験がなく、 腰を痛めるような明確な出来事にも心当たりがありませんでした。 さらに、腰痛だけでなく激しい腹部痛と強い圧痛があり、 過去に腎結石を経験していました。
これらの所見から、 筋肉や骨格だけの問題として腰痛を扱うのではなく、 腎臓などの内臓に由来する症状が関係している可能性を考えました。
そのため、腰痛に対する施術を継続するのではなく、 医療機関で腎臓を含めた検査を受ける必要があると判断しました。
施術方針
腎臓由来の腰痛である可能性を考えたため、 腰痛に対する通常の施術は行わず、 一人で立って移動できる状態を目指した応急的な施術に限定しました。
応急的な施術後は、 提携医療機関または内科を受診し、必要な検査を受けるように伝えました。
施術内容
- 強く緊張していた腹部の筋肉を緩和する施術
- 骨盤を閉じることを目的とした施術
腰痛を直接改善することを目的とした施術ではなく、 医療機関を受診できる状態にするための応急的な対応として実施しました。
施術後の変化
施術後も腰部と腹部の痛みは残っていましたが、 何かにつかまらなくても一人で立てるようになりました。
また、一人で歩ける状態まで変化がみられました。
通院経過
- 初回来院時
- 応急的な施術を行いました。 痛みは残っていましたが、一人で立って歩ける状態になりました。
- 翌日以降
- 内科を受診し、腎臓の検査を受けたところ、 腎臓に石があることが確認されました。
- 2週間後
- 念のため経過を確認しました。 しっかりと歩けており、元気な様子が確認されました。
症例のまとめ
横浜市保土ケ谷区在住の30代女性主婦にみられた、 明確な発症原因のない突然の腰痛と歩行困難の症例です。
来院時は身体が左側へ傾いた前屈姿勢となり、 支えなしでは立っていられず、 腰部の前屈・後屈もできない状態でした。 腰痛に加えて激しい腹部痛と強い圧痛があり、 腎結石の既往も確認されました。
腎臓由来の症状が関係している可能性を考え、 施術は腹部筋の緊張緩和などの応急的な範囲に限定しました。 施術後は一人で立って歩けるようになり、 その後の内科での検査により、腎臓に石があることが確認されました。
2週間後の経過確認では、 しっかりと歩けており、元気な様子が確認されました。
著者・症例担当者
