症例概要
横浜市戸塚区在住の40代男性で、職業は塗装業です。 前日の夕方から右のお尻にピリピリとした痛みが現れ、 上半身が腰から右へ傾いているように感じていました。 来院の3日前に約80kgのコンプレッサーを持ち上げており、 本人はその動作が症状に関係しているのではないかと考えて来院しました。
患者情報
- 年齢・性別
- 40代男性
- 職業
- 塗装業
- 主訴
- 右のお尻のピリピリとした痛み
- 随伴症状
- 体幹を左右に倒した際に生じる右母趾のしびれ
- 発症前の状況
- 来院の3日前に、約80kgのコンプレッサーを持ち上げた
来院時の症状
- 右のお尻を押すと痛みが生じる
- 上半身が骨盤から右へ傾いている
- 右足が外側へ開いている
- 上半身を右または左へ倒すと、右母趾にしびれが生じる
- 上半身を前へ倒すと、右のお尻に痛みが生じる
来院までの経過
来院の3日前、仕事で使用する約80kgのコンプレッサーを持ち上げました。 その後、前日の夕方から右のお尻にピリピリとした痛みが現れました。
痛みが現れてからは、上半身が腰から右側へ倒れているように感じていました。 患者本人は、コンプレッサーを持ち上げた動作が症状に関係しているのではないかと考えて来院しました。
検査・身体所見
立位姿勢
- 身体が骨盤から右へ傾いていた
- 右足が外側へ開いていた
体幹の動作と症状
- 体幹を右へ倒すと、右母趾にしびれが生じた
- 体幹を左へ倒しても、右母趾にしびれが生じた
- 体幹を前へ倒すと、右殿部に痛みが生じた
右殿部の所見
右殿部を押した際に、痛みが確認されました。
骨盤と仙腸関節の所見
- 右仙腸関節では、伸展方向の動きが確認できなかった
- 右腸骨が前方へ変位していると判断した
- 座位で骨盤の傾きを確認すると、仙骨が右へ傾いていた
症状についての考察
今回の症状を、重い物を持ち上げた後に生じた 急性腰痛、いわゆる「ぎっくり腰」の一種として捉えました。
姿勢を確認すると、上半身だけでなく、身体全体が骨盤から右へ傾いていました。 また、右仙腸関節の伸展方向の動きが確認できず、 右腸骨の前方変位と仙骨の右傾斜がみられました。
これらの所見から、当時は右仙腸関節周辺の不安定性と骨盤の位置関係の変化が、 右殿部痛に関係した可能性を考えました。
右腸骨が前方へ変位したことで右中殿筋が伸張され、 右殿部のピリピリとした痛みに関与した可能性があると考えました。 また、仙骨の傾斜による梨状筋周辺への負担が、 体幹を側屈した際に生じる右母趾のしびれに関係している可能性も考えました。
施術方針
右仙腸関節周辺の支持性を整えることと、 右へ傾いていた仙骨の位置を調整することを施術方針としました。
施術内容
骨盤に対する施術を行いました。
- 右仙腸関節周辺の状態を整えるための調整
- 仙骨の右傾斜に対する調整
施術後の変化
- 右殿部を押した際の痛みを感じなくなった
- 体幹を左右へ倒した際の右母趾のしびれを感じなくなった
- 上半身が右へ傾いた姿勢に変化がみられ、まっすぐな状態に戻った
通院経過
- 施術回数
- 1回
- 確認された変化
- 右殿部の圧痛、体幹側屈時の右母趾のしびれ、 上半身が右へ傾いた姿勢に変化がみられた
症例のまとめ
横浜市戸塚区在住の40代男性塗装業にみられた、 右殿部痛と上半身が右へ傾いた姿勢の症例です。
来院の3日前に約80kgのコンプレッサーを持ち上げており、 前日の夕方から右殿部にピリピリとした痛みが現れました。 検査では、体幹の左右側屈による右母趾のしびれ、 体幹前屈による右殿部痛、右仙腸関節の伸展制限、 右腸骨の前方変位、仙骨の右傾斜が確認されました。
右仙腸関節周辺と仙骨に対する骨盤への施術を行ったところ、 右殿部の圧痛と体幹側屈時の右母趾のしびれを感じなくなり、 上半身が右へ傾いた姿勢にも変化がみられました。 施術回数は1回と記録されています。
著者・症例担当者
